Ni el concepto ni el nombre del tumor neuroendocrino carcinoide determina si el paciente es diagnosticado con un tumor benigno o un tumor maligno. En tumores bien diferenciados (Ki-67 ≤2%), aún hoy en la microscopia hay muchas dificultades de diferenciarlos. A menudo es sólo la evolución clínica, la que permite después de meses o años poder decidir con certeza si el tumor carcinoide es de benigno o maligno comportamiento. Seguras pruebas de la malignidad de tumores (neoplasia maligna) es la presencia de metástasis. Para la malignidad también indica la penetración del tumor en las capas profundas de la pared, una afectación de los vasos (angioinvasión) e histológicos (histología) y la pérdida de una buena diferenciación.

La diferenciación de los tumores neuroendocrinos

La determinación del grado de diferenciación histológica de los tumores carcinoides y células de los islotes es crucial no solo para el pronóstico, sino también para el tratamiento. El patólogo determina el grado de diferenciación mediante tinción inmunohistoquímica del tumor. Como los "marcadores" en particular el tipo de divisiones celulares y el porcentaje de células de tumor en los que se tiñen positivamente para el marcador de proliferación Ki-67. Los tumores neuroendocrinos bien diferenciados se denominan G1 y tienen una tasa de proliferación histológica <2% y una tasa de Ki-67 ≤2%. Pacientes con tumores carcinoides G1 suelen tener un pronóstico excelente. Los tumores con una tasa de proliferación de 2-20% se conocen como tumores G2 y G2 son los tumores por lo general hoy en día bien diferenciados. En los tumores con una tasa de proliferación por encima del 20% están en la gran mayoría de los pobremente diferenciados o indiferenciados, que por lo general se asocia con un pronóstico menos favorable.

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