Acerca de los molestias clínicas o síntomas, se hace una distinción entre carcinoides funcionales y no funcionales. Los no funcionales, es decir, sin producción de hormonas generalmente se descubren muy tarde por su crecimiento o por su desplazamiento. Las molestias se traducen a menudo en forma de dolor abdominal, pérdida de peso, obstrucción intestinal y, ocasionalmente, por un sangrado intestinal o ictericia. Por otro lado el carcinoide funcional produce sustancias activas a menudo hormonas, tales como la serotonina, que una vez llegadas al hígado, produce invasión o metástasis del tumor, es el llamado "síndrome carcinoide":

•  Ataque de enrojecimiento facial, en parte acompañada de palpitaciones y sudoración
•  Diarreas persistentes
•  Dolor abdominal (a menudo con calambres)
•  Problemas de las vías respiratorias y del corazón

Por otro lado, aparecen carcinoides del apéndice o el recto asociado en el 99% de los casos sin síntomas, por lo que generalmente pertenecen a la progresión no funcional.

Los pacientes con tumores endocrinos del páncreas a menudo sufren los síntomas siguientes:

Insulinomas: los pacientes con insulinoma (del páncreas) sufren en general de bajo nivel de azúcar llamado hipoglucemia. Las hipoglucemias pueden manifestarse en forma de sudoración, ataques de hambre, aumento de peso, pulso acelerado, confusión y hasta la pérdida de la conciencia.

Glucagonomas: Estos tumores (del páncreas) son extremadamente raros. Generalmente, los pacientes presentan niveles elevados de azúcar en la sangre y erupciones en la piel.

VIPom: los VIPomas del páncreas producen la proteína péptido intestinal vasoactiva . Esta sustancia causa diarrea acuosa masiva (> 6l/día).

Los gastrinomas: los pacientes con gastrinomas sufren sin tratar típicamente de pirosis recurrente, diarrea y úlceras estomacales o duodenales. Los gastrinomas tienen su origen principal en el intestino duodeno y en los ganglios linfáticos en la vecindad inmediata, después en el páncreas se originan como máximo un 25-30%. Debido a la amplia difusión de medicamentos eficaces inhibidores de ácido, los llamados inhibidores de bomba de protones en el mundo occidental de hoy, los gastrinomas hoy son tratadas tan eficaz y bien, que a menudo no se realiza la verdadera razón de diagnóstico.

Los tumores no hormonalmente activos del páncreas generalmente se manifiestan generalmente en las etapas avanzadas con dolor, pérdida de peso o ictericia. Carcinoides de bronquios y timo generalmente se manifiestan por el dolor, tos, dificultad para respirar o tos con sangre. Hoy en día el carcinoide timo y bronquial y tumores de células de los islotes del páncreas a menudo son registrados por casualidad en una radiografía y / o ecografía que se realizan por otras razones.

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Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
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