En avanzados o poco diferenciados y tumores neuroendocrinos indiferenciados, (carcinomas) es la quimioterapia citoreductora el tratamiento de elección. En el carcinoma neuroendocrino indiferenciado, la quimioterapia (por ejemplo, etopósido / cisplatino) mejora la calidad de vida y prolonga la supervivencia. En lo contrario, la quimioterapia contra el bien diferenciado carcinoma del intestino delgado no tiene ningún valor probado. No existe todavía ninguna evidencia de que un tratamiento de quimioterapia tradicional mejore la supervivencia de los pacientes con carcinoides del intestino delgado y / o mejore la calidad de vida.

Una posición intermedia toman los tumores avanzados neuroendocrinos del páncreas: En G2 bien diferenciados los tumores neuroendocrinos del páncreas (la expresión de Ki-67 entre el 2% y el 20%), además de las terapias dirigidas (ver abajo), la quimioterapia debe ser considerada. En los últimos años 5-FU / o estreptozotocina Doxorubin / estreptozotocina y temozolomida fueron establecidos como medicamentos citostaticos eficaces. Se está haciendo evidente que cada paciente en dependencia de las características individuales moleculares de su tumor de páncreas neuroendocrino ("perfil molecular del tumor") puede y debe ser tratado individualmente.

También la terapia con interferón-alfa se utiliza para los tumores de células bien diferenciadas de los islotes del páncreas. Este medicamento se espera que estimule el sistema inmunológico de los pacientes para formar una defensa más fuerte contra el tejido del tumor localizado en otro lugar.

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Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
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