Ne nöro-endokrin tümör kavrami, ne de karsinoid adi, hastanin iyi huylu mu yoksa kötü huylu tümöre mi yakalandigini belirlememektedir.Günümüzde iyi ayrimlanmis (Ki-67≤%2) nöro- endokrin tümörlerinde, patalog da, tümörün mikroskop altindaki hassas doku raporunda, iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu oldugunu kesin olarak belirliyemez. Genelde klinik seyirde, karsinoidin iyi ya da kötü huylu davranis içinde oldugu aylar ya da yillar sonra ortaya çikar. Karsinoid tümörlerinin kötü huylu (malign) oldugunu gösteren kesin bulgu, metastaz olusturmalaridir. Tümörün kötü huylu oldugunun diger bir göstergesi de, doku çeperlerine invaze olmasi ya da Anjiyoinvazyon (damarlarin isbirligi?) ile histolojik doku kaybidir.

Nöroendokrin Tümörlerinin ayrim derecesi

Karsinoid ve islet hücreli tümörlerin doku ayrim derecesinin tayini,hastaligin prognozu ve tedavisi için gereklidir. Patolog ayrim derecesini, tümörün immünohistolojik boyanmasi ile saptar. "Marker" olarak özellikle hücre bölünmelerinin orani ve de proliferasyon marker'i (Ki-67) ile pozitif boya alan tümör hücrelerinin yüzdelik payi kullanilir. Iyi diferansiye edilmis dokular <%2 lik proliferasyon oranlari ya da ≤%2 lik (%67lik oran gösteren tümörler), Grade1 nöro-endokrin tümörleri olarak adlandirilir. Grade1 karsinoidli hastalar genelde çok iyi bir prognoza sahip olurlar.Proliferasyon orani %2 -20 arasi olan tümörler Grade2 tümörleri olarak adlandirilir, Grade2 tümörleri de günümüzde genelde iyi diferansiye tümörler olarak kabul edilirler. Genel olan kani, %20 nin üzerinde proliferasyon orani gösteren tümörlerin, daha az uygunlukta prognoza eslik eden kötü diferansiye edilmis ya da diferansiye edilememis nöro- endokrin tümörleri olmasi seklindedir.

Uzmanlik danismanligi:

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
Gastroententoroloji ve Gastrointestinal Onkoloji´nin  Müdahaleli Hepatopankreatobilier Tibbî Kliniginin Charité Merkezinin
Akademik Ögretim Hastanesi
Dieffenbachstraße 1
10967 Berlin
Tel: + 49 30 130 225201
Fax: + 49 30 130 225205
Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
vivantes.de/kau/gastro/