Análogos de la somatoestatina

En la medicina del tumor se buscan extensivamente enfoques de tratamiento que se dirigen a un tumor específico "hiperactivo" o ruta metabólica, que inhiben la proteína o incluso la eliminan. Gracias a la desconexión específica o "a medida" del programa de crecimiento en las células tumorales por los tratamientos, se pueden desarrollar terapias que tienen pocos efectos secundarios y que son bien tolerados por el paciente. Carcinoides bien diferenciados asumen aquí un papel principal ya que tienen receptores en mucho mayor número que las células normales del cuerpo, llamados somatoestatinas en la superficie celular del tumor.

Receptores de somatoestatinas (=sitio de acoplamiento para la hormona somatoestatina) forman ahora hace 20 años la base de la terapia dirigida y personalizada adaptada a los tumores neuroendocrinos. La somatoestatina es una hormona natural que en una cantidad fisiológica de cada uno de nosotros cumple con diferentes tareas. El uso completo simple y eficaz de la somateostatina en el tratamiento de los tumores tuvo su reconocimiento a principios de 1990 cuando se logró crear preparaciones de depósito de acción prolongada de los análogos de la somatoestatina. Estas preparaciones de depósito tienen ahora sólo que ser dadas una vez cada 4 semanas por vía subcutánea (en el tejido subcutáneo) o se inyecta en los músculos. Como se mencionó anteriormente son descendientes de somatoestatina (análogos de la somatoestatina denominado como octreotida, lanreótida), es el tratamiento estándar del síndrome carcinoide. En el 2009 se pudo mostrar una fase de estudio controlado III que indica que el medicamento Octeotid Depot amplía considerablemente la supervivencia de los pacientes con carcinoide de intestino delgado. Curiosamente la mejora del efecto de supervivencia fue particularmente pronunciada en aquellos pacientes cuya carga tumoral en el hígado fue baja. Esta observación apoya la recomendación de combinar con los anteriores procedimientos la terapia somatoestatina para reducir las metástasis hepáticas neuroendocrinas, matarlas o eliminarlas.

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Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
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