La quimioembolización transarterial (TACE), es en el tratamiento de metástasis neuro-endocrino del hígado un paliativo eficaz y en ocasiones posee un potencial terapéutico (curativo). TACE no se limita a la eliminación de síntomas de otra manera no controlables (por ejemplo, hipoglicemia) aunque a veces es la única posibilidad, sino que reduce eficazmente la carga de tumor neuroendocrino en el hígado.

La quimio embolización es un método de tratamiento local en el que dos métodos se combinan para una embolización y otra la quimioterapia. La intervención del radiólogo introduce a travéz de la ingle un catéter en la arteria hepática. Las ramas de la arteria hepática se bifurcan en el hígado en arterias más pequeñas. Cada una de las metástasis se suministran a través de uno o más de estas pequeñas arterias de sangre. En la quimio embolización son suministradas pequeñas partículas de plástico a través del catéter en el vaso que suministra la metástasis neuroendocrina inyección hasta que el vaso es bloqueado y el suministro de sangre a las células tumorales se detiene. Dado que los nutrientes necesarios y el oxígeno no llegan, es inevitable la muerte de las células tumorales en esta zona. Además un agente de quimioterapia terapéutica se inyecta a través del catéter, por lo que se coloca directamente en la metástasis ("quimioterapia local "). El fármaco quimioterapéutico induce la muerte de las células cancerosas. Sin embargo, las opiniones están divididas sobre si la administración local adicional de un agente quimioterápico aumenta el efecto de las partículas de embolización de plástico en la eliminación de tumores de forma significativa.

La embolización transarterial se puede usar en combinación con otras terapias. El objetivo es evaluar la eficacia del tratamiento lo que aumenta aún más el efecto del tratamiento. Dependiendo del número de metástasis se aplica generalmente el TACE en varias sesiones a intervalos de 6-8 semanas.

Figura 13:
Ejemplo de una embolización de hipervascular metástasis hepática neuroendocrina. La imagen a la izquierda muestra el hallazgo antes de la embolización y la imagen a la derecha después de la embolización (obstrucción) de los vasos sanguíneos que abastecían las metástasis (flecha roja).



modificado segúnWagner et al. parótida NET 2006

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