TACE
علاج نقل ألإنسداد الكيماوى عن طريق الشريان الناقل يوفر علاج فعال لحالة الخلايا الثانويه نيوروإيندوكراين فى الكبد بل و يساعد على الشفاء بنسبه ملحوظه إن ( تى أيه سى إى) ليست فقط لإزاحة و ألإقلال من ألأعراض الغير متحكم فيها مثلما على سبيل المثال ( الهيبو جلاايكومين) . و إن كان أحيانا أمكن ذلك.و لكن بالتأكيد يقلل من تأثير أورام النيوروإيندوكراين على الكبد ألإنسداد الكيماوى هو عملية علاج موضعى بحيث يتم المزج ما بين السد و العلاج الكيماوى . طبيب ألأشعه على ألأورده يقوم بعد وضع المريض تحت تخدير موضعى بإدخال قسطره إلى الشريان الكبدى . الشريان الكبدى يتفلاع فى الكبد إلى شرايين أصغر . و كل منطقة الخلايا الثانويه فى الكبد تتغذى بالدم من خلال العديد من هذه الشرايين الصغيره ( الشعيرات الدمويه). و فى خلال عملية السد يتم إدخال جسيمات صناعيه صغيره من خلال القسطره إلى داخل ألأوعيه الدمويه المغذيه للنيورو إيندوكراين الخلايا الثانويه إلى أن تنسد هذه ألأوعيه الدمويه و بالتالى يتم توقف إمداد الورم بالدم . وحيث أن ذلك يؤدى إلى توقف وصول المواد المغذيه و ألأكسوجين و يؤدى بالتالى إلى وفاة خلايا النيوروإيندوكراين فى الورم بهذه المنطقه. بالإضافه إلى ذلك يتم حقن أدوية العلاج الكيماوى من خلال القسطره مباشرة إلى الخلايا الثانويه " علاج كيماوى موضعى" و تؤدى أدوية العلاج الكيماوى إلى وفاة الخليه السرطانيه.
على كل ألأحوال تتباين ألآراء عما إذا ما كان العلاج الموضعى بالمواد الكيماويه التى تقضى على الخلايا السرطانيه يتزايد بشكل له دلالات ملحوظه . النقل الشريانى ( للإنسداد الكيماوى) يمكن أيضا إستعمال بالتوازى مع طرق علاجيه أخرى . حيث أن الهدف هو رفع فعالية العلاج و يستغرق ذلك فى العاده جلسات عديده على مدى من 6 إلى 8 أسابيع طبقا لعدد الخلايا الثانويه عقب تى إيه سى إى .
الشكل رقم 13 :
مثال على عملية السد للأوعيه الموصله إلى النيوروإيندوكراين الخلايا الثانويه بالكبد
الصوره اليسرى تبين الحاله ما قبل و الصوره اليمنى تبين الحاله بعد إجراء "عملية السد" للأوعيه الدمويه التى تغذى الخلايا الثانويه.
( سهم باللون ألأحمر)
معدل طبقا ل :
Wagner et al., Glandula NeT 2006
ألإستشارات الفنيه
بروفيسور دكتور طبيب /
Prof. Dr.med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité, Berlin
Dieffenbachstrasse 1
10967 Berlin
Tel: (030) 130 225201
Fax: (030) 130 225205
vivantes.de/kau/gastro