A quimioembolização transarterial (QETA) constitui uma forma efetiva de tratamento paliativo, possuindo ocasionalmente até mesmo um potencial curativo. Embora este método terapêutico seja, às vezes, a única maneira de eliminar certos sintomas (como hipoglicemia), sua importância não se restringe a apenas isto, uma vez que esta terapia também reduz efetivamente a carga tumoral neuroendócrina existente no fígado.

A quimioembolização é um método de tratamento localizado que consiste na combinação de dois tipos de terapia: a embolização e a quimioterapia. O paciente recebe uma anestesia local, após o quê o médico radiologista intervencionista introduz um cateter pela virilha até à artéria hepática. A artéria hepática ramifica-se no fígado em artérias menores. Toda metástase hepática é irrigada por uma ou várias destas pequenas artérias. A quimioembolização consiste em injetar pelo cateter pequenas partículas plásticas no vaso sanguíneo nutriente a fim de bloquear a irrigação sanguínea das células tumorais. Uma vez sem nutrientes e oxigênio, as células tumorais neuroendócrinas morrem. Adicionalmente, um quimioterápico é injetado pelo cateter diretamente na metástase (“quimioterapia localizada”), o qual também promove a morte das células cancerosas. No entanto, se a administração local de um quimioterápico aumenta significantemente o efeito destruidor de células tumorais causado pelas partículas plásticas embolizadoras é ainda matéria de debate.

A (quimio)embolização transarterial pode ser aplicada em combinação com outros métodos terapêuticos com o objetivo de aumentar a eficácia do tratamento. Dependendo do número de metástases existentes, a QETA é geralmente realizada em várias sessões com intervalos de 6-8 semanas.

Figura 13:
Exemplo de embolização de uma metástase hepática neuroendócrina rica em vasos sanguineos
Estado antes (à esquerda) e após (à direita) a embolização (bloqueio) do vasos sanguineo que irrigava a metástase (seta vermelha).



Modificado segundo Wagner et al., Glandula NeT 2006

Médico Especialista

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Clínica Vivantes Am Urban
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