فى حالة معالجة أورام النيورو إيندوكراين و اللذين يحملون مشاكل هرمونيه عديده تتطلب العلاج فى هذه الحاله و لديهم سوماتوستات و المترتبات على السوماتوستات ( مثل أوكتيروتايد و لانيروتايد). المفعول ألأساسى هنا هو تكوين مستقبلات سوماتوستات على الورم تعمل على إبطاء إطلاق الهرمونات الغير قابله للتحكم فيها . علاج ألأعراض بواسطة سوماتوستاتين يمكن من ناحيه أن يكون مرحليا حتى الوصول إلى إزالة أو القضاء على الجزء ألأكبر من ورم النيوروإيندوكراين . و من ناحيه أخرى و بصوره كبيره و متكرره يكون لد دور توفير مفعول ممتد و فعال مع صيغ العلاج المختلفه للحاله .

السوماتوستات يتحكم فى حالات أعداد كبيره من مرض الكارسينويد فى ( حالات الطفح أو التوهج و ألإسهال .... إلخ.) بصوره جيده. أيضا فى حالات أعراض أمراض الحالات النادره فيبومى يكون السوماتوستاتين دواء ذو مفعول جيد . و ميزه أخرى كبيره للسوماتوستاتين هى قدرة المريض على تحمله بصفه عامه. و فى حالة إستمرار ألإستخدام لفتره طويله يمكن أن يوضع فى ألإعتبار أنه قد يؤدى إلى تكوين حصوه بالمراره حيث أن السوماتوستات يعيق إفراغ المراره . و فى بعض ألأحيان يمكن أن يؤدى إلى ترسيب دهون حيث أن السوماتوستاتين يمكن أن يعيق إفرازات البنكرياس المتخمره .  و فى حالة ألإكسوكراين الناتجه يمكن التعامل معها من خلال تعاطى متخمرات البنكرياس عن طريق الفم فى حالة المضاعفات بالمراره .  و لتجنب تكون الحصوات ينصح مرضى الكارسينويد فى حالة زيادة النوبات بالبطن القيام بإجراء إستئصال وقائى للمراره.

و الدواء ألأقل تحملا من السوماتوستاتين هو ألإنترفيرون . هنا فى بلدنا يستخدم السوماتوستاتين بصفه أساسيه .  فى الدول ألإسكندنافيه يكون من الملفت للإنتباه إستخدامهم للإنترفيرون فى معالجة أمراض الكارسينويد سيندروم . أدوية علاج مرض الكارسينويد تماثل ألأدويه المعتاده فى علاج حالات قصور القلب . (ACE-Hemmer/AT1-Antagonist, Diuretikum, ß-Blocker, Aldosteronantagonist, Digitalis). و يصعب القيام بإجراء عمليات بغرف القلب فى حالة تعلقها بمرض الكارسينويد .

ألإستشارات الفنيه

بروفيسور دكتور طبيب /
Prof. Dr.med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité, Berlin
Dieffenbachstrasse 1
10967 Berlin

Tel: (030) 130 225201
Fax: (030) 130 225205

vivantes.de/kau/gastro