A quimioembolização transarterial (QETA) constitui uma forma efetiva de tratamento paliativo, possuindo ocasionalmente até mesmo um potencial curativo. Embora este método terapêutico seja, às vezes, a única maneira de eliminar certos sintomas (como hipoglicemia), sua importância não se restringe a apenas isto, uma vez que esta terapia também reduz efetivamente a carga tumoral neuroendócrina existente no fígado.

A quimioembolização é um método de tratamento localizado que consiste na combinação de dois tipos de terapia: a embolização e a quimioterapia. O paciente recebe uma anestesia local, após o quê o médico radiologista intervencionista introduz um cateter pela virilha até à artéria hepática. A artéria hepática ramifica-se no fígado em artérias menores. Toda metástase hepática é irrigada por uma ou várias destas pequenas artérias. A quimioembolização consiste em injetar pelo cateter pequenas partículas plásticas no vaso sanguíneo nutriente a fim de bloquear a irrigação sanguínea das células tumorais. Uma vez sem nutrientes e oxigênio, as células tumorais neuroendócrinas morrem. Adicionalmente, um quimioterápico é injetado pelo cateter diretamente na metástase (“quimioterapia localizada”), o qual também promove a morte das células cancerosas. No entanto, se a administração local de um quimioterápico aumenta significantemente o efeito destruidor de células tumorais causado pelas partículas plásticas embolizadoras é ainda matéria de debate.

A (quimio)embolização transarterial pode ser aplicada em combinação com outros métodos terapêuticos com o objetivo de aumentar a eficácia do tratamento. Dependendo do número de metástases existentes, a QETA é geralmente realizada em várias sessões com intervalos de 6-8 semanas.


Figura 13:
Exemplo de embolização de uma metástase hepática neuroendócrina rica em vasos sanguineos
Estado antes (à esquerda) e após (à direita) a embolização (bloqueio) do vasos sanguineo que irrigava a metástase (seta vermelha).

Figura 13Figura 13b

Modificado segundo Wagner et al., Glandula NeT 2006






Prof. Dr. med. Hans Scherübl

Médico Especialista

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Clínica Vivantes Am Urban
Hospital-Escola Universitário da Charité em Berlin
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