جميع أورام ( نيورو -) إيندوكراين للمعده و ألأمعاء و البنكرياس ( أورام الكارسينويد و خلايا الجزر) تظهر فى يومنا هذا بصوره أكثر إنتشارا منها قبل 30 أو 40 عاما مضت. و قد أنتشرت هذه ألأورام فى الولايات المتحده ألأمريكيه خلال الثلاثين عاما الماضيه و زادت بمعدل يبلغ 700% و بالنسبه للمعده و البنكرياس زادت بمعدل يبلغ 1000%. حالات أورام النيورو إيندوكراين فى واقع الحال ترتبط فى الولايات المتحده ألأمريكيه بأكثر من خمسة أمراض عصبيه . وذلك بالنسبه إلى كل 100000 مواطن منسوبا إلى التعداد العام. وهذا يعنى أن عدد اللذين سوف يعانون من هذه ألأورام فى خلال وقت ما فى حياتهم فى إزدياد مضطرد. أو كذلك من هم مرضى بهذه ألأورام بالفعل و هو معدل مرتفع بصوره متزايده . ويمثل هذا بالنسبه للولايات المتحده ألأمريكيه 35 شخص لكل 100000 و مثل هذه الحاله الوبائيه يتم ملاحظتها أيضا فى الدول ألإسكندنافيه.

الشكل رقم 2

معدل طبقا لأنماط

et al., Lancet Oncology 2008 ; 9 : 61-72

أورام النيورو إيندوكراين للبنكرياس يتم ملاحظتها و تشخيصها فى حالات تبلغ 3 أو 4 أضعاف على حال كونها كارسينويد بالمعده و ألأمعاء الدقيقه أو ألأمعاء الغليظه أو فى الزائده الدوديد.

و بالنسبه إلى أورام النيوروإيندوكراين للبنكرياس فهى تشمل ضمن آحرين إفرازات ألأنسولين (فيبومى) والدوره السكريه و بصفه جزئيه عملية الهضم.

المسببات للزياده الوبائيه الكبيره لأورام النيوروإيندوكراين لم يتم بحثها و التوصل إلى فهمها و إستيعابها و يلعب دور كبير فى الزياده المضطرده للإصابات المبكره بهذه ألأورام عقب إكتشاف المناطق المصابه و تساعد على حسن التشخيص.

 ألإنسولينيوم

مرضى ألإنسولينيوم  أو المرضى اللذين يعانون من نقص إفرازات البنكرياس للإنسولين و بالتالى نقص حصول الجسم على المواد السكريه و الذى يطلق عليه هيبوجلايكومين.

و نقص إمتصاص الجسم للسكر يلاحظ من خلال الغدد العرقيه و نوبات السخونه و تصبب العرق و سرعة النبض و حالات الدوخه و ألإختلال و أحيانا ينتج عنه فقدان للوعى.

 الجلوكاجونومى

هذا الورم فى البنكرياس هو من الحالات شديدة الندره و يعانى المرضى فيه تماما كحالات إرتفاع معدل السكر بالدم و و أعطاب بالجلد.

 فيبومى

فيبومى البنكرياس تنتج عنه مواد بروتينيه

هذا المركب يسبب حالات إسهال مائى ( أكثر من 6 لتر يوميا)

 الجاسترينومى

مرضى الجهاز الهضمى يعانون أعراضا متطابقه و متكرره مع حرقان بالمعده و ألإسهال و المعده و البنكرياس  و الجزر.

 ألأكثر تأثرا فى الجهاز الهضمى هو ألإثنى عشر و الغدد الليمفاويه فى المناطق المجاوره و القريبه.

البنكرياس يمثل 25% إلى 30% من الجهاز الهضمى و من خلال المفعول الممتد لتأثير ألأدويه المضاده للحموضه و بالتحديد ما يدعى بروتون بومبن هيمر فإن عالمنا يحظى فى وقتنا هذا بعلاج فعال .

بحيث أنه فى أغلب الحالات يتم القضاء على هذه ألأعراض.

• المعده : من 3% إلى 9%
• البنكرياس: من 2% إلى 6%
• الكبد و المراره : من صفر % إلى 1%
• ألأمعاء الدقيقه : من 5% إلى 42%
• الزائده الدوديه : من 4ر.% إلى 26%
• القولون و المستقيم: من 22% إلى 62%
• باقى ألأمعاء الغليظه من 5% إلى 7%
• الجهاز التنفسى و الرئتين من 20% إلى 27%
• مناطق غير محدده من 10% إلى 20%

علما بأن توزيع النسب على ألأعضاء المختلفه للجسم تختلف مابين بلد و آخر . (على سبيل المثال تايوان و الدول الغربيه) و كذلك فى أمراض ألأورام المخيه و تتباين بصوره ملحوظه.

ألإستشارات الفنيه

بروفيسور دكتور طبيب /
Prof. Dr.med. Hans Scherübl
Vivantes Klinikum Am Urban
Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité, Berlin
Dieffenbachstrasse 1
10967 Berlin

Tel: (030) 130 225201
Fax: (030) 130 225205

vivantes.de/kau/gastro