Препараты нового типа способны тормозить образование и рост кровеносных сосудов в опухоли, поэтому их применяют для лечения хорошо кровоснабжающихся высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей. К препаратам этого типа относится бевазицимаб, который связывает и ингибирует биологическую активность фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). В настоящее время проводят исследования по совместному применению бевазицимаба, октреотида и интерферона.

Препараты VEGF могут также применяться в виде таблетированных форм. К препаратам этого типа относится сунитиниб. В январе 2009 было преждевременно прервано контролируемое клиническое исследование III фазы сунитиниба на основании полученных положительных результатов (увеличения продолжительности жизни) у пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, которые принимали ежедневно одну таблетку препарата. Разрешение к применению данного препарата для лечения пациентов рассматриваемой группы ожидается в 2011 году.

К препаратам нового типа относятся также mTOR ингибиторы. mTOR является белком, регулирующим не только рост клеток в организме, но и отмирание опухолевых клеток. Эверолимус относится к препаратам этой группы, в настоящее время проводятся исследования, доказывающие его эффективность (торможение опухолевого роста) в отношении карциноида тонкого кишечника и опухолей островкого аппарата поджелудочной железы. При этом эверолимус комбинируют часто с октреотид-депо. Окончательные результаты этих исследований ожидаются в 2010 и 2011 годах.

При проведении контролируемого клинического исследования III фазы с применением эверолимуса были получены положительные результаты (увеличение продолжительности жизни) у пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, которые принимали ежедневно одну таблетку эверолимуса. Разрешение к применению данного препарата для лечения пациентов рассматриваемой группы также ожидается в 2011 году.

Рисунок 14:

Обзор контролируемого клинического исследования III фазы нового медикаментозного лечения карциноида тонкой кишки и опухоли островков поджелудочной железы.

Сокращения:

SWOG     = Southwest Oncology Group (Юго-Западная Онкологическая группа)

НЭО        = нейроэндокринные опухоли

ПЖ         = поджелудочная железа

ПД          = пролонгированного (продленного) действия

Плацебо = физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с бессознательным психологическим ожиданием пациента.

модифицирован Kulke & Scherübl, Gastroint Cancer Res 2009; 5: S62-66

Рисунок 15:

Обзор контролируемого клинического исследования II фазы нового медикаментозного лечения карциноида тонкой кишки и опухоли островков поджелудочной железы.

модифицированы Kulke & Scherübl, Gastroint Cancer Res 2009; 5: S62-66

Профильная Консультация

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Центр интервенционной гепатобиллиарной медицины
Отделения гастроэнтерологии, гепатологии, гастроинтестинальной онкологии и инфекционное отделение.
университетская клиника Шарите́, Берлин
Vivantes Klinikum Am Urban, Dieffenbachstrasse 1, 10967 Berlin
Телефон: + 49 30 130 225201
Факс: + 49 30 130 225205
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
vivantes.de/kau/gastro/