В последние годы в области онкологии ведется интенсивный поиск терапевтических форм, способных тормозить или блокировать активность нейроэндокринных клеток. Благодаря своей точной целенаправленности эта терапия должна иметь совсем незначительные побочные эффекты и быть хорошо переносимой. По сравнению с обычными клетками нашего организма опухолевые клетки высокодифференцированных карциноидов имеют на своей поверхности достаточно большое количество соматостатиновых рецепторов. Именно соматостатиновые рецепторы последние 20 лет представляют собой основу для разработки специфического, целенаправленного и индивидуального метода лечения нейроэндокринных опухолей.

Двадцать лет соматостатины, как высокоэффективные медикаменты, используют для лечения карциноидов. Соматостатины, соединяясь с соматостатиновыми рецепторами опухолевых клеток, тормозят их рост, не оказывая при этом таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, выпадение волос. Для повышения эффективности этого метода лечения используют меченые радиоактивными веществами соматостатины. Для этой цели используют различные радионуклеиды.

В настоящее время в качестве радиоактивного элемента используют Litetium- 177 и Yttrium- 90. Их соединяют с аналогом соматостатина – октреотидом, который вводят пациенту в вену. Попадая в кровь, октреотид распознает опухолевые клетки и соединяется на их поверхности с соматостатоновыми рецепторами. А радиоактивный компонент после соединения с опухолевыми клетками разрушает их под действием β – облучения. PRRT применяется для лечения соматостатинпозитивных метастазов, в том числе и костных. Этот метод лечения не должен применяться у пациентов с компрометированной функцией почек (повышение креатинина или мочевины), костного мозга (пониженное содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и особенно у пациентов с низкодифференцированными нейроэндокринными опухолями. PRRT часто комбинируют с медикаментозным методом лечения нейроэндокринных опухолей.


Объяснения к часто используемым сокращениям:

DOTA = 1,4,7,10- Tetraazacyclododecan- 1,4,7,10- Tetraessigsäure
DOTATOC = DOTA- Phe 1- Tyr 3- Octreotid (DOTA- Tyrosin- Konjugat с Октреотид®)
DOTANOC = DOTA-Naphthyl3-Octreotid (DOTA-Naphthyl-Alanin-Konjugat с Октреотид®)
DOTATATE = DOTA-Tyr3-Thre8-Octreotid (DOTA-Threonin-Konjugat с Октреотид®)

Профильная Консультация

Prof. Dr. med. Hans Scherübl
Центр интервенционной гепатобиллиарной медицины
Отделения гастроэнтерологии, гепатологии, гастроинтестинальной онкологии и инфекционное отделение.
университетская клиника Шарите́, Берлин
Vivantes Klinikum Am Urban, Dieffenbachstrasse 1, 10967 Berlin
Телефон: + 49 30 130 225201
Факс: + 49 30 130 225205
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
vivantes.de/kau/gastro/